Helmintiāze ir liela parazitāro slimību grupa, ko izraisa noteikta veida parazitārie tārpi – helminti. Lielākajai daļai helmintiāžu ir līdzīgas klīniskās izpausmes un ārstēšanas pieejas.
Parazīti: no senatnes līdz mūsdienām
Tādas izplatītas helmintozes kā enterobiāze un askaridoze ir zināmas jau ilgu laiku. Liellopu lenteņu un apaļtārpu cilvēku iebrukumi tika minēti jau sešpadsmitajā gadsimtā pirms mūsu ēras senās ēģiptiešu medicīnas traktātā - Ebers papirusā. Pats Hipokrāts lielu uzmanību pievērsa helmintiem. Tieši viņi ieviesa tādus jēdzienus kā “helmintiāze” un “askaridoze”.
Astoņpadsmitā gadsimta sākumā vācu mikrobiologs Karls Rūdolfi, pētot lielu skaitu dzīvnieku, savāca veselu parazītisko tārpu kolekciju. Drīz vien parādījās zinātne par parazītiskajiem tārpiem - helmintoloģija.
Tūkstoš astoņsimt astoņdesmit četros gados slavens zinātnieks un ārsts konstatēja cēloņsakarību starp lenteņa parazītismu cilvēka organismā un anēmijas rašanos pacientam.
Lielu ieguldījumu helmintoloģijas attīstībā un izveidē sniedza izcils zinātnieks un akadēmiķis, kurš organizēja pirmo parazitoloģijas nodaļu un atvēra specializētas institūcijas, kas veltītas helmintu izpētei. Pēc viņa iniciatīvas tika veikti vairāk nekā trīs simti parazitoloģisko ekspedīciju, kurās viņš bija tieši iesaistīts.
Parazitologi ir aprakstījuši vairāk nekā pieci simti parazītisko tārpu sugu, kas iepriekš zinātnei nebija zināmas. Pats ārsts atklāja un aprakstīja vairāk nekā divus simtus jaunu helmintu sugu, kā arī publicēja vairāk nekā septiņus simtus zinātnisku rakstu.
Starp citu, ir zināms, ka parazitāra infekcija pasliktina blakusslimību gaitu, īpaši hronisku, dekompensētu. Helmintu infekcijas negatīvi ietekmē augšanu, darba spējas, kā arī nomācoši ietekmē cilvēka imūnsistēmu un nervu sistēmu.
Parazitārā infekcija: tārpu veidi
Ir trīs lielas helmintu klases - lenteņi (cestodes), apaļtārpi (nematodes), trematodes. Nematodes tiek klasificētas kā apaļtārpi, savukārt lenteņi un spāres tiek klasificēti kā plakanie tārpi. Persona var darboties kā parazītu starpposma vai galīgais saimnieks.
Tādu helmintozes izraisītāji kā askaridoze, enterobioze, trihineloze, āķtārpu slimība, trihuriāze un strongiloidoze ir nematodes. Cestodes izraisa ehinokokozi, alveokokozi, difilobotriāzi, teniāzi, teniarinhiāzi, himenolepiāzi utt. Un trematodes cita starpā izraisa opisthorchiasis, klonorhiasis, paragonimiasis, metagonimiasis, fascioliasis.
Atkarībā no parazītu atrašanās vietas organismā izšķir:
- Luminālās helmintiāzes.
- Audu helmintiāzes.
- Aknu un žultsceļu helmintiāzes. Šajā gadījumā parazitārā infekcija skar aknas, žultspūšļus un žultsvadus (opisthorhiāze, klonorhiāze).
- Plaušu helmintiāzes.
Izšķir šādus helmintiāžu veidus:
- Ģeohelmintiāzes. Šajā gadījumā parazīts attīstās, piedaloties nedzīvam substrātam (ūdens, augsne).
- Lipīga helmintiāze. Tārpu attīstība notiek viena mikroorganisma ietvaros, piemēram, enterobiāzē.
- Biohelminthiasis ir helmintu attīstība, piedaloties starpposma saimniekiem. Tipisks piemērs ir platais lentenis, kuram ir sarežģīts attīstības cikls ar saimnieka maiņu.
Starp citu, ir noskaidrots, ka zarnu parazīti organismā veicina Th2 citokīnu izdalīšanos, kas nomāc Th1 citokīnu. Šajā sakarā cilvēkiem ar helmintu invāziju ir lielāks risks inficēties ar kādu konkrētu slimību, piemēram, tuberkulozi.
Parazīti organismā: galvenie sindromi
Galvenie helmintu infekciju klīniskie sindromi ir:
Nepietiekama uztura sindroms
Ir zināms, ka parazīts, atrodoties cilvēka organismā, patērē barības vielas no sava saimnieka, kā rezultātā pēdējam var attīstīties olbaltumvielu un enerģijas deficīts, hipovitaminoze un anēmija. Tas bieži notiek, ja organismu bojā lenteņi un apaļtārpi, kas parazitē zarnās.
Imūnsupresīvs sindroms
Ilgstoši paliekot organismā, helmintiem var būt imūnsupresīva iedarbība, samazinot rezistenci pret dažādām mikrobu un vīrusu infekcijām.
Toksiski alerģisks orgānu bojājums
Tas ir vesels slimību spektrs - sirds (miokardīts), aknas (hepatīts), plaušas (pneimonija), smadzenes (encefalopātija). Līdz hemorāģiskiem nekrotiskiem iekšējo orgānu bojājumiem.
Vietējie orgānu audu bojājumi
Visbiežāk tas dominē hroniskā fāzē, un to nosaka helminta lokalizācija. Tādējādi āķtārpiem un cestodiem ir traumatiska ietekme uz zarnu gļotādu, opisthorhids bojā žults ceļu, bet šistosomas – resnās zarnas un urīnceļu gļotādu.
Starp citu, ir pierādīts, ka helmintu infekcijas samazina vakcinācijas efektivitāti. Daži helminti, piemēram, šistosomas, opisthorhids, ķīniešu lēcieni, var izraisīt kanceroģenēzes attīstību. Par to liecina tā sauktā vēža parazitārā teorija. Īpaši bīstami ir ilgstoša hroniska opisthorhiāze, kas galu galā var izraisīt žults ceļu vēzi.
Kad jums vajadzētu redzēt ārstu?
Sekojošais var norādīt, ka cilvēka organismā ir parazīti:
- Dažāda veida alerģiskas reakcijas, tai skaitā neprecizēta recidivējoša nātrene, kas nepāriet pat lietojot hormonālos un desensibilizējošos medikamentus.
- Samazināta vai, gluži pretēji, palielināta apetīte.
- Ķermeņa izsīkums.
- Nieze tūpļa zonā - īpaši vakarā vai naktī.
- Dispepsijas parādības.
- Nestabils izkārnījumos - caureja vai aizcietējums.
- Ilgstošs sausais klepus (parasti naktī), bērniem - ilgstošs “riešanas” klepus.
- Eozinofilu līmeņa paaugstināšanās asinīs ir eozinofīlija.
- Anēmija, īpaši B12 deficīts.
- Astēnisks sindroms - vispārējs vājums, nogurums, savārgums. Protams, šādus simptomus var saistīt ar dažādām slimībām. Tomēr, ja bērnam ir nesaprotami palielināts nogurums vai garastāvoklis, slikts nakts miegs vai nervozitāte, ir lietderīgi veikt parazītu pārbaudi.
Ja ir kāda no iepriekš minētajām pazīmēm, tas ir iemesls konsultēties ar parazitologu vai infektologu.